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手術器械的消毒、清洗和滅菌注意事項

1. 應**高溫高壓蒸汽物理方法消毒滅菌  
? 任何化學方法消毒滅菌對器械都會產生程度不同的影響,因此有條件的單位應**高溫高壓物理方法消毒滅菌,這樣可有效延長器械的使用壽命。如果條件不具備時也可采用化學方法消毒,但必須嚴格按相應的規范進行操作。  
? 電動類器械可用蘸了清潔消毒溶液的軟麻布擦拭,也可用軟刷子。在使用噴射消毒后,要保證用布料擦干。  
? 電動類器械如果采用環氧乙烷消毒滅菌時,器械應保持干燥,表面不能有水滴或粘貼物,以免影響滅菌效果。  
2. 采用化學方法消毒滅菌時應特別注意  
? 不能把器械浸入生理鹽水中,因為與生理鹽水暴露接觸會引起點蝕和銹蝕。  
? 使用戊二醛、有效氯或有效溴等消毒劑浸泡消毒時,必須嚴格按照使用說明書規定的濃度和浸泡時間進行操作,并在配好的溶液中加入0.5%的亞硝酸鈉金屬緩蝕劑,可以減緩消毒液對器械的腐蝕。  
? 必須每天換用新鮮的消毒液,防止因污染物的積累降低消毒效果和蒸發引起的濃度增加加速對器械的腐蝕。  
? 當消毒非不銹鋼器械時,要先檢查一下使用的消毒液是否與材料相協調,以免損壞器械。  
3. 器械使用后務必及時消毒清洗  
? 如果污垢殘留物留在器械上凝結后會使隨后的清潔更困難。  
? 牙科器械的粘附材料(如填充材料)如果硬化在器械上會損壞器械。  
? 如果器械長時間擱置不處理,污染物會腐蝕器械。  
4. 消毒清洗過程中應防止碰撞沖擊  
? 碰撞沖擊會損傷器械表面的鍍鉻層或鈍化膜,降低器械的耐腐蝕能力。  
? 碰撞沖擊可能會導致精細器械和有刃口的器械受到損壞。  
? 顯微外科器械應有特殊的保護措施,如存放在架子上或者盛放在合適的裝置里處理。清洗過程中要注意不能使用過大的力或壓力,防止損壞器械。 對于刃口類的器械如剪刀、骨鑿、鉆頭、刮匙等應存放在專門的容器內或盛放在合適的裝置里單獨處理,避免刃口受到損傷。  
5. 清洗過程注意事項  
? 手工清洗時應使用軟麻布、塑料刷或者清潔槍、壓縮空氣槍等方法,不能使用金屬刷或沖洗試劑,避免器械受到損壞。橡膠和塑料材料尤其需要特別小心地漂洗。為了避免產生水污點,清洗之后器械必須馬上烘干。  
? 絞接器械(如剪刀、鉗子)消毒清洗前應將其打開,可以使器械得到更有效徹底的消毒清洗。對一些內部有腔或溝槽結構難以清潔的器械,如縫(吻)合器、內窺鏡等產品,應當按照產品說明書指示的內容拆開器械后再消毒清洗。  
? 采用成套設備對器械進行清洗時,應預先將器械處于張開和懸掛狀態,使立體交叉噴淋的水柱能沖洗到器械的每個部位。若采用有孔的淺盤盛放器械清洗時,應注意盤內器械要交叉疊放,防止因堆放過多而影響清洗效果。  
6. 滅菌和凈化產品注意事項  
? 凈化包裝的產品,在包裝完好未受污染的情況下無需清洗,可按常規方法進行高溫高壓蒸汽消毒滅菌后使用。  
? 滅菌包裝的產品可直接使用,但內包裝必須在手術室才能拆開。若發現包裝破損需重新清洗及滅菌。若已超過滅菌有效期則不得使用,若要使用可按凈化包裝的產品滅菌要求等同處理。 
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