一切都按預期完成——設備經(jīng)過凈化，成功完成了清洗和熱消毒循環(huán)，并按照儀器跟蹤軟件中列出的所有步驟成功進行了檢查、準備和包裝。
遵循滅菌方案，循環(huán)成功，滿足所有關鍵滅菌參數(shù)，并且生物指示劑為陰性。滅菌物品被正確儲存和釋放。每一步都很成功。但是現(xiàn)在，由于手術室 (OR) 發(fā)現(xiàn)了一個失敗的未使用的完整套件退回給 無菌處理部門，因此一包又回到了無菌處理部門。怎么辦？
任何質(zhì)量保證計劃的重要組成部分。一個或多個置在每個正在處理的滅菌包裝、托盤或容器中。推薦使用 5 類或 6 類化學指示器進行內(nèi)部包裝監(jiān)測，因為這些類型的 為用戶提供有關所有關鍵蒸汽滅菌參數(shù)的大部分信息。
中央無菌服務部門中使用的內(nèi)部置位置應使打開包裝的人員可以看到至少一個 且放置在被認為最不容易被消毒劑滲透的區(qū)域。與往常一樣，遵循適用的使用說明和設施政策/程序。
重要的是要了解我們談論的是內(nèi)部化學指標。失敗的 別對待，因為這些失敗確定了應調(diào)查的可能設備故障。
如果滅菌物品中的一個內(nèi)部 生故障，則這表明一組故障-而不是整個負載。內(nèi)部目的是確認蒸汽穿透了特定裝置。單個包裝的失敗可能是由于多種原因造成的，包括氣穴、不正確的包裝或禁止消毒劑滲透的托盤配置。通常，只有在 生物指示劑 顯示陽性結果或蒸汽滅菌后濕包的情況下，才認為整個滅菌物品失敗。
如果在 無菌處理部門 中發(fā)現(xiàn)失敗的 通常意味著它是 1 類外部且包裝沒有正確暴露于消毒劑。如果它是用于資格測試的挑戰(zhàn)測試包的一部分，則將其視為滅菌失敗。在這兩種情況下，請遵循您設施的政策和程序。
放行前應檢查所有果皮包裝，以確保所有內(nèi)部轉(zhuǎn)動。由于這些包裹本不應該進入手術室，因此它們會在 無菌處理部門 中被發(fā)現(xiàn)。應打開包裝，并重新處理設備。
在手術室中發(fā)現(xiàn)的內(nèi)部故障 導致該組被拒絕，并應返回去污進行全面再處理。遵循您設施的滅菌失敗政策和程序。
如果只有一個故障，并且不懷疑設備故障，例如高壓釜故障，則應將裝載技術作為故障的可能原因進行審查。
回顧流程：
套裝中的儀器太多了嗎？
在滅菌室中的放置是否不合適？
空間是否超載？
建議將紙放在用于多個剝離袋的分隔托盤上，緊靠分隔器中其他袋的塑料側。這是否正確完成？
否放置在儀器下？
期了嗎？
通常，當發(fā)現(xiàn)一個失敗的 ，應首先檢查加載技術，然后打開并重新處理該集或包。應使用設施政策和程序來確定是否召回整個負載，并且應審查所有性能指標，例如物理監(jiān)視器、負載中的其他 生物指標結果。
